Tecnología y productos
MagDI™: La Innovadora Cirugía Bariátrica asistida por imanes
MagDI™ (Duodeno-Ileostomía Magnética) representa un avance significativo en la cirugía de pérdida de peso de tipo hipoabsortivo. Este procedimiento de vanguardia, aprobado por la FDA, utiliza una tecnología avanzada conocida como Anastomosis por Compresión Magnética (ACM) para crear una derivación ileal en el sistema digestivo sin necesidad de suturas ni grapas.
El MagDI™ se basa en una metodología revolucionaria acuñada por su inventor, el Dr. Gagner: la “Tecnología de Anastomosis Retardada” (DAT, por sus siglas en inglés).
A diferencia de las técnicas quirúrgicas tradicionales (sutura o grapado) que crean una conexión tisular instantánea, la DAT utiliza un enfoque biológico pausado que respeta el ciclo de curación natural del cuerpo.
El componente central son los imanes autoalineables. Durante el procedimiento, la atracción magnética de estos imanes comprime suavemente el tejido de dos segmentos intestinales (el duodeno y el íleon). En las siguientes semanas, esta compresión controlada crea una fusión natural y segura. Una vez que la nueva vía (anastomosis) está formada y es funcional, los imanes, que son biofragmentables, se disuelven y se expulsan de forma natural del cuerpo.
El objetivo de este enfoque es aumentar la seguridad intraoperatoria y postoperatoria, reducir el riesgo de complicaciones (como fugas), requerir menos anestesia y acortar la hospitalización.
El procedimiento MagDI™, que habitualmente se combina con una gastrectomía en manga, se realiza mediante una técnica híbrida (laparoscópica y endoscópica).
El Procedimiento MagDI™ en detalle [1-3]:
Paso 1: El paciente ingiere el primer imán (distal) en el departamento ambulatorio. Este imán se traslada de forma natural hasta el duodeno.
Paso 2-3 (En el quirófano): Bajo anestesia, se utiliza el Dispositivo de Posicionamiento Laparoscópico (LPD) para capturar ese primer imán y guiarlo distalmente a través del intestino hasta la ubicación marcada en el íleon.
Paso 4: Simultáneamente, el segundo imán (proximal) se transporta mediante el Sistema de Entrega endoscópico hasta el duodeno, justo después del píloro.
Paso 5-6: Se acercan ambos segmentos del intestino. El imán proximal se libera para que se autoalinee y se acople con el imán distal, atrayéndose a través de las paredes intestinales.
Paso 7: Durante los siguientes días, los imanes comprimen el tejido entre ellos. Semanas después, los imanes se desprenden y se expulsan de forma natural.
Paso 8: En el lugar de la compresión, se ha formado una nueva vía (anastomosis) permeable y duradera (después de 3-4 semanas) [1, 3], permitiendo que los alimentos fluyan por la nueva conexión.
Paso 9: El paciente es monitoreado y la correcta colocación se confirma radiológicamente antes del alta.
Componentes del Sistema MagDI™
El sistema consta de varios dispositivos diseñados para la colocación y el posicionamiento preciso de los imanes:

Imanes (MAGNETS) MagDI™
Son el núcleo de la tecnología. Se trata de imanes de neodimio de 40 mm o 50 mm [1], recubiertos de Parylene-C y encapsulados en una carcasa de titanio. Incluyen una brida (flange) bio-fragmentable de PGLA. Están diseñados para crear la anastomosis duodeno-ileal (conexión del duodeno con el íleon) de forma latero-lateral. Son estériles y desechables.

Sistema de Entrega (DELIVERY SYSTEM) MagDI™
Un catéter de administración orogástrico, flexible y desechable (198 cm de longitud). Se utiliza para transportar el imán proximal (el segundo) a través de la boca hasta el duodeno. Debe usarse junto con un endoscopio flexible.

Dispositivo de Posicionamiento Laparoscópico (LPD)
Un instrumento laparoscópico reutilizable (41 cm de longitud), compatible con trocares de 12 mm. Se utiliza para capturar y guiar el primer imán (distal) que el paciente ha tragado, llevándolo hasta el punto deseado en el íleon. Se ofrece en cinco potencias magnéticas distintas.

Dispositivo de Recuperación Magnético (MRD)
Un catéter orogástrico flexible y desechable con una punta magnética. Su función es permitir la recuperación de un imán durante el procedimiento si este necesitara ser retirado.
Origen
Esta tecnología es el resultado de más de una década de investigación. Los dispositivos DAT iniciales fueron patentados por el Dr. Gagner y sus colegas a partir de 2007 (en la compañía Endometabolic Solutions).
Tras adquirir y ampliar esta propiedad intelectual (que hoy suma 18 patentes), el Dr. Gagner se asoció con Thierry Thaure, un reconocido empresario de tecnología médica (con experiencia en Intuitive Surgical y Abbott). Juntos fundaron GT Metabolic (Silicon Valley, CA) en mayo de 2020. Con Thaure como CEO y Gagner como Director Médico (CMO), la compañía ha llevado esta innovación a la realidad clínica.
Tras someterse a rigurosos ensayos clínicos —incluidos estudios de primera vez en humanos (FIH) y pruebas de concepto en Canadá y Europa— el Sistema de Anastomosis Magnética obtuvo la autorización de marketing De Novo de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) [1-4].
[1] Autorización De Novo DEN240013 (FDA de EE. UU.). [2] Gagner, M., Almutlaq, L., et al. (2023). Surgery for Obesity and Related Diseases. [3] Gagner, M., Abuladze, D., et al. (2023). OBES SURG. [4] Gagner M, Cadiere GB, et al. (2023). Surg Endosc
